Gesichtsverletzung nach Fahrradsturz

Weichteilverletzung im Oberkiefer- und Unterkieferbereich mit Durchtrennung des Ductus parotideus.
Das Ergebnis 1 Jahr nach Operation sehen Sie hier:
http://pictures.doccheck.com/de/photos/323/1837/

Was ist bei der Rekonstruktion einer derartigen Verletzung zu beachten:
1. In Vollnarkose intensive Wunddesinfektion mit Octenisept o.a.
2. Jetzt Naht der Schleimhaut mit Vicryl rapid o.ä.
3. Keinesfalls Versuch einer Naht des Ductus paroticus (hierzu später)
4. Soweit möglich Naht der Muskulatur: M.orbicularis oris, M.buccinator: Vicryl 3 x 0
5. Hautnaht mit Monocryl,wobei auf eine exakte Rekonstruktion des Lippenrotes zu achten ist! Spätere Rettungsversuche sind sinnlos!!
6. Als Drainagen einfach 2-3 kleine Laschen nach außen.
7. Jetzt noch Antibiose mit Clindamycin.

Jetzt kommts:
Nach 2 Monaten kommt der Patient und bedankt sich, nur eines stört ihn: es kommt immer eine Flüssigkeit aus der Wunde.
Klar: Ohrspeichel.
Was haben wir getan?
Von der Mundschleimhaut aus steckten wir ein 1 cm langes Kunststoffröhrchen in die Wunde. Über dieses entleerte sich der Speichel. Wir haben es festgenäht und nach 14 Tagen entfernt.
Hat prima funktioniert.